Jak przeżyć atak serca, Zastanawialeś się kiedyś ?




Zawał mięśnia sercowego występuje na ogół po 40. roku życia, częściej u mężczyzn niż u kobiet, zwłaszcza u osób otyłych i z nadciśnieniem tętniczym. Do czynników ryzyka należą:

• starzenie się (wiek krytyczny: u mężczyzn 32-50 lat, u kobiet 45-70)
• płeć męska
• palenie tytoniu
• nadciśnienie tętnicze
• inne przyczyny przerostu lewej komory serca (kardiompatia, przerost po stosowaniu leków sterydowych)
• wysoki poziom cholesterolu
• zaburzona proporcja pomiędzy cholesterolem LDL i HDL
• obecność patologicznej apolipoproteiny
• wysoki poziom trójglicerydów
• wysoki poziom białka ostrej fazy (białko C-reaktywne, CRP)
• wysoki poziom homocysteiny
• niedobory witamin grupy B, zwłaszcza kwasu foliowego
• wysoki poziom kwasu moczowego
• brak aktywności fizycznej
• osobowość typu A
• marskość wątroby (i wynikające z niej zaburzenia metaboliczne)
• cukrzyca
• predyspozycje rodzinne i genetyczne (zawał w rodzinie w wywiadzie)
• otyłość (zwłaszcza brzuszna).

OBJAWY

Podmiotowe (subiektywne)

• bardzo silny ból w klatce piersiowej (może być znacznie osłabiony lub nawet nieobecny u osób chorych na cukrzycę), trwający ponad 20 minut, nieustępujący po odpoczynku i po nitratach (nitrogliceryna), piekący, dławiący, rozpierający, promieniujący do żuchwy, lewej kończyny górnej (lub obu)
• panika, lęk przed śmiercią (łac. angor animi)
• duszność

Przedmiotowe (obiektywne)

• bladość
• lepki pot
• spadek ciśnienia tętniczego
• tachykardia – wzrost częstości akcji serca, lub inne zaburzenia tętna
• pobudzenie ruchowe

W badaniach dodatkowych

• obecność markerów zawału we krwi (badanie decyzyjne przy rozpoznawaniu zawału)
• zmiany elektrokardiograficzne
• podwyższony poziom glukozy we krwi
• przyspieszone opadanie krwinek (OB)
• wzrost liczby leukocytów we krwi obwodowej (zwiększona leukocytoza)

Postacie kliniczne zawału

• bólowa
• obrzękowa (występują objawy obrzęku płuca)
• wstrząsowa (objawy wstrząsu kardiogennego)
• arytmiczna (zaburzenia rytmu lub przewodnictwa)
• brzuszna (gastryczna, gdy dotyczy ściany tylnej)
• neurologiczna (objawy niedowładu, dezorientacja i zaburzenia świadomości)
• bezbólowa
• bezobjawowa